Adenoide v nosu pri otrocih

Zdravniki razlikujejo adenoiditis med najbolj nevarnimi boleznimi v otroštvu: razpadu limfoidnega tkiva, ki je podlaga za žrelo tonzilijo. Načelo bolezni je podobno tistemu, ki je neločljivo povezano z angino, toda težava sama po sebi povzroča resnejše zaplete zaradi lokacije adenoidov.

V bistvu se bolezen pojavi pri mladih predšolskih otrocih, lahko pa se kaže tudi pri mladostnikih in celo pri odraslih, če zgodnji vzroki niso bili odpravljeni. Zakaj je pomembno zgodaj opaziti in se znebiti adenoiditisa? Ali je operacija vedno potrebna?

Zakaj so vnetljive adenoide, kako so nevarne?

Za začetek je vredno omeniti, da takšna bolezen ne izhaja iz nič. Adenoiditis se razvije le, če obstaja nagnjenost k njej, to pomeni, da je na začetku velikost žrela tonzila drugačna od normalne. Omeniti velja, da je to značilno predvsem za otroke - pri odraslih se vnetni proces začne šele, ko je imunost popolnoma »izničena«. Več kot 90% primerov adenoiditisa se pojavlja pri otrocih predšolske in osnovne šole, najpogostejši predpogoj za njih pa je klasičen ARVI (vključno s preprostim stikom z osebo, ki prenaša okužbo) ali hudo hipotermijo.

• Pri prisotnosti prirojene patologije se poveča tveganje za adenoidno redčenje pri tistih otrocih, katerih prehrana nima dovolj rastlinske hrane, to je pomanjkanje vitaminov in mikroelementov ter prebivalci velikih megalopolisov ali ekološko neugodnih območij. Vsi ti dejavniki bistveno oslabijo obrambo telesa in celo naključno izbrani virus je dovolj za blagi mraz, da deluje kot katalizator za resne bolezni.
• Prisotnost kroničnih okužb, zlasti tistih, ki vplivajo na dihalne poti, je pogosto predpogoj za vnetje adenoidov. Vendar se lahko bolezen razvije v ozadju nenadnih ošpic, škrlatinke, oslovskega kašlja in drugih okužb.
• Poleg tega je treba opozoriti na stik z alergenom (ko se vdihne), kot tudi s tobačnim dimom in katranom: otrok, ki je pasiven kadilec (če ima družina nekoga z nikotinsko odvisnostjo), dobi vse možnosti za adenoiditis.

Težko je reči, katera od bolezni dihalnih poti in ustne votline bi morala povzročiti velik delež anksioznosti, vendar zapleti v primeru nepravilnega ali odsotnega zdravljenja vnetnega procesa gnojne tonzile ne le prinesejo neugodje otroku, temveč postanejo tudi kronični problem. Omeniti je treba, da je nemogoče natančno reči, katera stopnja bolezni se bo izkazala za hujšo: vse je odvisno od genetske predispozicije in strukture lobanje.

• Prvič, trajni adenoiditis v nosu je vzrok za neskončne infekcijske virusne bolezni, ki so precej težke. Za mladega otroka je to lahko smrtno, če na primer ujame virus gripe. Toda tudi če zavržemo takšno sliko razvoja dogodkov, pri čemer ostane samo trajni laringitis in traheitis, oslabljena imuniteta in stalna „bolnišnica“ ne bosta omogočila niti otroku niti njegovim staršem, da živijo v miru.

• Motnje srednjega ušesa, med katerimi niso le vnetni procesi, ki vodijo v gnojni in kataralni otitis, temveč tudi na okvaro sluha. Še več, vse se začne z dejstvom, da je zastoj, kot v letalu, v času pridobivanja ali zmanjševanja višine, vendar postopoma zaprt vhod v Eustahijevo cev, tako da se bobnič ne premika in to povzroča pomembno izgubo sluha.
• Splošno poslabšanje delovne sposobnosti, povezane z izgubo kisika, ki vstopa v možgane skozi dihanje z nosom: ne vpliva le na otrokovo akademsko uspešnost, ampak tudi na njegov spomin, pozornost, mobilnost. Otrok postane umirjen in raztresen, hitreje se utrudi, se pritožuje zaradi glavobolov zaradi hipoksije.

Zato je izjemno pomembno, da starši zgodaj opažajo razvoj vnetnega procesa in takoj razmislijo o zdravljenju. Ali, če veste, da ima otrok prirojeno patologijo žrela tonzile (v primeru njenega obstoja imajo starši veliko verjetnost genskega prenosa). Poskrbite za osnovno preprečevanje: okrepite imunski sistem, poskusite omejiti stik z alergeni in gospodinjskimi kemikalijami, ne prenašajte z živili ogljikovih hidratov, poskušajte zagotoviti, da bo otrok stalno fizično obremenjen.

Glavni simptomi adenoiditisa pri otrocih

Za razliko od angine, vnetja tonzile, ni razvidno, da je razpad adenoidov v začetni fazi. Pri običajnem pregledu posteriornega grla še ni vidno limfoidno tkivo, pregled otorinolaringologa pa bi moral biti obsežen z uporabo posebnega ogledala, ki ga vnašamo v sam koren jezika, da vidimo, kaj je pod tem nivojem. Vendar pa je problem z adenoidami mogoče nakazati na značilne zunanje manifestacije.

• Če otrok trpi zaradi kršenja nosnega dihanja in se pritožuje zaradi slabega sluha (ali ugotovite, da se ne odzove takoj na glas in zvoke), je verjetno, da je primer v amigdali, ki blokira naravne dihalne poti.
• Težave z dihanjem so izražene ne samo v tem, da otrok ne more polno dihati z nosom in mora odpreti usta, ampak tudi snores v spanju, ampak tudi v edemu sluznice, zastoj v nosnih poteh, pogoste rinitise in sinusitis, nosni glasovi. Zato lahko težave z zaslišanjem povzročijo otitis.

Večina simptomov je odvisna od resnosti bolezni, čeprav obstajajo izjeme. Na stopnji I se težave z dihanjem pojavijo le v spanju (v vodoravnem položaju), ponoči II je smrčanje in oteženo dihanje podnevi, na 3. stopnji pa se doda okvara sluha, padca imunost, otrok pridobi "adenoidni obraz" z aktivnim rinitisom, nosnim edemom in edemom poteze.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje?

Kljub napredku na področju medicine še vedno obstajajo zdravniki, ki so pri diagnozi "vnetje adenoidov" takoj kategorično stanje - le kirurški poseg. Dejstvo, da majhen otrok verjetno ne bo zadovoljen s kirurškim nožem, in posledice za njega so lahko precej težke, malo ljudi misli. Dejstvo je, da se zdravljenje adenoiditisa pri otrocih lahko izvaja tudi brez uporabe zdravil, vendar je vse odvisno od obsega bolezni.

• Odstranjevanje adenoidov je priporočljivo le z obsežno proliferacijo tkiva - to je II-III stopnja, ki jo spremljajo resni problemi, ki povzročajo neugodje za otroka: pomembna izguba sluha, slab govor, težave pri požiranju in nezmožnost popolnega dihanja. Možno je tudi upadanje obrambe telesa, zaradi česar je otrok pogosto in zelo bolan, tudi z blagim mrazom, ki doživlja celoten sklop zapletov.

Vendar pa je v večini primerov vse to posledica manjkajoče ali nepravilne obdelave, zato se je s pravim pristopom na začetni stopnji mogoče izogniti operativni mizi. Po mnenju dr. Komarovsky, adenoiditis pri otrocih se obravnava predvsem z upoštevanjem preventivnih ukrepov, opisanih prej, in klasične ukrepe, da se znebite bolezni dihal se dodajo neposredno k njim.

• Ker je cepitev tkiva posledica in ne primitivna, je treba vse sile usmeriti na glavno bolezen. Če se želite znebiti okužbe, če je postala predpogoj za vnetni proces, je potrebno odstraniti sluz iz nosnih prehodov, izvajati pranje in grgranje, kot pri bolečem grlu - to je pogosto z izmenično kislinsko in alkalno raztopino.
• Zdravila za zdravljenje adenoiditisa morajo biti imunostimulativna, protimikrobna in vnetna. Natančen seznam vam lahko da le vaš zdravnik, ki razume, kaj je treba odpraviti.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je vredno še enkrat poudariti, da tudi otrok z genetsko predispozicijo nikoli ne more vedeti, kaj je adenoiditis, če starši skrbijo za krepitev imunitete, pa tudi razmere, v katerih rastejo. Če pa se zgodi, da vidite prve zvonce začetnega vnetja, takoj začnite s klasično protivirusno terapijo.